法国欲“福利革命” 这三样全额报销

欧洲时报   编译：高飞

法新社6月13日报道，法国总统马克龙当天在蒙彼利埃的讲话中表示，要对社会保障进行一场“革命”，并宣布了大体的改革方向。他认为在社会保障上“一再地花更多的钱”不是解决办法。

继12日晚上抨击了“疯狂撒钱”，而未能达到扶贫目的社会福利政策后，马克龙在蒙彼利埃法国互助保险机构（Mutualité française）第42届大会上再次表示，社会福利不能止于大把给钱，要找到一个“比真金白银更有效”的解决方案。

在长达一个多小时的讲话中，马克龙一再批判，“我们的政府承诺总是看重形式上的权利，很多时候都流于书面，这就是为什么我们花费了大量的财力在社会福利保障上，最后结果还是让人失望，法国人民依然对此感到愤怒”。讲话多次被听众的嘘声打断。

他以RSA（“积极互助收入津贴”）为例，强烈批评体制“过于复杂、不人性”。过去10年内RSA提高了80%，与此同时用在帮助受益者重新找到工作的方面的经费却减少了40%。

他指出，在增加津贴的同时要加强就业协助；因此，要“检查”RSA的受益者，要让他们承担起自己的责任来，否则他们就会安于领取救济的现状。帮助这些人重新找到工作，有助于地方政府把钱用到更弱势的人身上。

这一 “战略性讲话”的目的是为了使自己的福利政策获得内在的一致性，但马克龙并没有明确他未来要提出的福利政策的具体内容，他只是说2019年要就老年人不能生活自理问题投票通过一个法案，因为到2050年法国85岁以上的人口将达到500万。

马克龙还就最近在要求减少社会福利提议上的不同声音作出回应，表示社会福利需要“你们出一部分，我们出一部分”。他还表示要兑现竞选承诺：到2021年实现某些眼镜、假牙和助听器的全额报销。

应CGT（法国劳工总联合会）的号召，一些抗议人群，大部分由铁路工人组成，在马克龙做演讲的科勒姆的议会中心附近的蒙彼利埃喜剧广场(place de la Comédie)上集会抗议。

“吹风”视频

12日晚，马克龙新闻办公室主任在Twitter上发布了一个视频，视频中马克龙向助手们提及13日的演讲时情绪激动地说道：“我们疯狂地在最低社会保障上撒钱，但这根本不能改变贫困者的状况，穷人依然穷，变穷的照样变穷。我们要有一个行之有效的方法来帮助人们脱贫，比如，教育……”。

几周前，财政部长布鲁诺·勒梅尔（Bruno Le Maire）提到减少补助、帮助就业的合理性。

公共预算部的达马南（Gérald Damanin）也表示社会补助“过多”导致“社会活力下降”。但是，社会团结事务兼卫生部长布赞（Agnès Buzyn）13日在蒙彼利埃表示，绝不可能“从穷人身上省钱”。

看来，七月份公布扶贫计划之前，还有很多问题需要讨论决定。

政府很清楚，社保预算恢复平衡后，政府来年在财务预算上会有一个回旋余地。

全报销有条件

在13日的大会上，马克龙宣布到2021年实现眼镜、假牙、助听器全部报销。这也是马克龙在总统大选时的承诺。

“全部报销”将是有条件的。比如成年人配镜方面，每个眼镜店需提供17种由保险机构规定的、符合欧洲质量标准的、价格不超过30欧元的眼镜架，客户在此范围内选择的镜架可以实现100%报销。在此范围之外选择，将由补充保险报销最多100欧元（如今是150欧元）。在镜片方面的改革类似，也分为全款报销型和自由选择、部分报销型。

全款报销的假牙分为两类，门牙、犬齿等“显著”部位的牙齿是白色陶瓷质地；臼齿部位的全款报销类假牙则将是金属质地。

目前法国助听器的平均价格为1500欧元，患者自己负担的成本约850欧元。在社保改革的框架内，厂商将逐年降低助听器的价格，2019年不得超过1300欧元，2020年1100欧元，2021年950欧元，从而逐步实现全款报销。

法国的穷人队伍日益壮大，越来越多的人没钱看病，或者配置眼镜、假牙等健康辅助用品。据2016年9月法新社发布的调查，家庭月净收入低于1200欧元者有半数放弃或推迟看牙医，39%放弃或推迟看眼科医生，比例比2008年分别增加22%和9%。这些家庭贫寒的人也不得不放弃推迟子女的就医，尤其是眼科（17%）和牙科（32%）。

2018年2月，法国卫生部长布赞透露，政府正在与疾病保险机构、补充保险机构及制造商进行谈判，争取对牙齿、听力假体及视力矫正的眼镜全额报销，分割并明确各方的负责程度是讨论焦点。