法国医疗系统将实施全面改革

欧洲时报   编译：凯文

法国总理菲利普和卫生部长布赞女士（Agnès Buzyn）13日宣布，将对医疗系统进行“全面改革”。政府将在今后三个月内进行咨询工作，今年夏天推出改革措施。

在视察巴黎远郊奥博纳（Eaubonne）地区医院期间，菲利普表示，准备从现在开始的三个月内，对医疗系统的整体转型进行广泛咨询和斟酌。他声称，我们或许可以这里修修那里补补，但法国人都意识到这种小修小补已经无济于事了。

政府列出了五个改革重点领域，分别是：医疗护理的质量与适宜性；财政模式与薪酬；医疗服务的数字化；人力资源；区域组织结构。为推进这些领域的改革，法国政府将在社保预算之外，每年再投入一亿欧元。

在五个领域中，医疗系统的财政模式是各方瞩目的问题。2017年法国医疗体系财政状况进一步恶化，仅公立医疗机构的财政赤字就高达15亿欧元。

财政问题的一个焦点是如何对目前实行的“业务定价”（T2A）进行改革，无论是政府还是工会，都对目前的实施状况不满意。但要改变定价模式需要不少时间，已经有一个专家小组开始进行研究新的财政模式，但预计要到2019年末才能提交报告。与此同时，法国医疗管理机构还准备努力减少“无效”的医疗服务活动，据卫生部长布赞女士声称，此类活动耗费了30%的医疗保险资金。

不过就2018年而言，菲利普总理声称，医院收费“将会下降”。私立诊所行业协会则对这一表态表示“担忧”。

在技术手段支持下，法国政府准备推动医疗体制改革向数字化方向发展。一方面推广“共享医疗档案”（DMP）网站，另一方面准备大力发展远程诊断。

《世界报》文章评论认为，法国政府目前公布的医疗系统改革计划“刻意保持模糊”，以便能为此后的具体动作留下余地。例如政府一方面声称要增加护士和护工岗位，另一方面又没有说明从何处开辟财源。