法国公立医院制度面临瓦解 医护发动全国罢工

中央社   巴黎记者：曾婷瑄

继今年3月法国医院急诊室人员发起罢工后，15个医疗从业人员工会14日罕见集结，发动全国各级医疗人员罢工，向10年以来的医疗体系危机，以及一拖再拖的改革表达强烈不满。

法国星期日报（Le Journal du Dimanche）日前报导卫生部长布辛（Agnès Buzyn）正在祕密规划医院全面改革方桉，向医界与政界丢出震撼弹。这次罢工选在这个时间点，就是为了向布辛即将于下週提出的方桉施压。参议院也宣布暂时停审明年健保预算，要先等这份改革方桉出炉。

相对于「黄背心」，这群法媒口中的「白罩衫」，包含护理师、医生、看护与实习生等人员14日发动全国罢工，不服务生命无虞的病人，要求政府「拯救公立医院」。呼应前线医疗人员诉求，法国医学院院长联盟（La conférence des doyens des facultés de médecine）日前也加入声援，强调教育与招募未来医生的制度已面临严重问题。

77位巴黎公共医疗机构联盟（AP-HP）院长中，有70位则在罢工前于「世界报」刊登连署书，表示公立医院「正在瓦解」，并呼吁政府增加医疗预算及提升医疗人员薪资，因「公立医院已无法在良好且安全的条件下完成任务」。

连署书表示，因预算问题，公立医院被迫减少上百张病床与手术床、关闭手术室，每週都有医疗单位遭裁撤。导致人民的医疗资源减少，医疗安全与品质遭受严重威胁。

法国医院联盟（Fédération des hôpitaux de France）主席瓦尔杜（Frederic Valletoux）在接受法媒专访时表示，这次罢工有别以往的原因，在于医院各阶层的全面动员，「愤怒的情绪正在集结，政府必须正视」。他也指出，这次罢工一点也不意外，长久以来医界一再针对体制内的财政和人员紧绷提出警告。

法媒指出，法国医疗体系目前面临到的问题包括：过去几年不当的预算管制、因1990年到2000年间医学教育不足而导致现今医生人力匮乏、无力支付医疗人员加班费，以及行政程序僵化冗长等。一位公立医院的院长向媒体表示：「连发放加班费都还要申请部会同意。」

加薪是罢工主要诉求，尤其法国护理师的薪资低于经济合作暨发展组织（OECD）的平均值；另以放射科操作人员来说，公立医院的薪资平均比私立医院少了1000欧元。再者，全法国公立医院的看护薪资都相同，然而巴黎的生活费远高于外省，导致实质所得落差巨大。前线人员表示，可参考伦敦护理师薪资高于英国其他地区30%的做法。

除加薪外，增加医疗人力与停止减少病床也是这次罢工的重要诉求。

过去2年来，政府二度调高健保的预算花费比例至2.5%；这项比例在欧兰德（François Hollande）执政时期，一直低于2%。此外，今年政府也在过去10年来，首度调涨0.5%的医院收费。

总统马克宏于1年前宣布医疗改革计画「我的健康2022」，矢言实行结构改革、重整医疗体系并动员自由执业医生。此外，减少30%重複或无用的医疗行为，以减少资源浪费，也是医疗改革的重大项目。由于改革速度太慢，一位护理师表示：「什麽改革都没发生，我们感觉受骗。」瓦尔杜也指出，许多改革计画皆仍未落实。