冬季死于心肌梗塞者为什么会猛增

法国广播电台中文网   安德烈

每年冬季，因心肌梗塞而死者都会猛然增加。寒冷，应该是心脏病突发的天敌，但并不能把这一切都归咎于寒冷。
 心脏病研究早就证明，心脏病突发在冬季突然增加。但是，与人们可能固有的想法相反，冷气温不是唯一的责任者。根据两位美国科学家的最新研究，他们承认寒冷增加了心肌梗塞的风险，因为寒冷引起动脉收缩，从而导致血压升高，迫使心脏要付出更大的努力。不过，两位科学家吃惊地发现，心肌梗塞在冬季猛增的风险比率无论在恶劣的气候环境和相对温和的环境中是一样高。

科学家对2005至2008几年间美国三个不同的气温地带的病理记录资料进行了比较研究，比较热的地区：得克萨斯、乔治亚州；气候温和的地区：洛杉矶、华盛顿州；比较寒冷的北方地区：宾夕法尼亚和麻萨诸塞州。比较后的结果发现，不管在气候温暖还是严寒的地区，在冬季，心脏病发作的几率比年度平均水平增加了百分之十八。在夏季，则恰恰相反，在以上三个气温不同的区域，心脏病都平均下降了百分之十。
 
为什么季节不同心脏病突发的风险程度不同呢？科学家们以为这可能跟冬季流行的呼吸病毒有联系。比如感冒，就容易导致心肌梗塞的发作。另外导致心脏病增加的因素还有，因为天短，吸收阳光的时间少，人体生产维生素D大大减少。因为之前已有不少研究证明，当皮肤暴露在阳光下时，维生素D具有保护防止产生心脏病的效用。另外一个重要的因素，在冬季，人们似乎有一种倾向，体育锻炼减少，大量食用含脂肪量高的食物。这些不良习惯都损害了心脏的健康。
 
男性患者减少 女性反增
 
法国刚刚公布的一项研究显示，医学进步导致男性患心肌梗塞明显减少，但遗憾的是，这一疾病在女性身上却显著增加，尤其在年龄相对比较轻的女性身上。
 
在法国，因心肌梗塞而住院治疗的病人，在研究涉及的2002至2008年这一阶段有规律性地降低，这本应该说是一条好消息。但年龄在35岁至54岁的妇女除外。遗憾的是，对她们而言，心肌梗塞近年来反而明显增加。根据十一月 初公布的医学资料，预防心脏病采取的措施方向对头，但是从今以后，应该特别关注妇女。她们往往被排除在定期检查和预防之外。
 
另外，从心肌梗塞造成的死亡率来看，最近二十年的情况也同样呈现明显下降的趋势。这一死亡率下降的趋势不能完全归功于预防，它与心肌梗塞治疗手段改善有关系。比如使用血栓溶解就是非常有效的治疗手段。
 
关注心肌梗塞发生风险不光光要看死亡率在一个长时间段发展演化的情况，还要检验预防措施是否得当，这些预防措施包括反对吸烟，对抗肥胖症，防止高血压，预防糖尿病，以及血胆固醇过多。法国医学科学家以及相关机构为此进行了大量调查研究，在2008，法国共有56102人因心肌梗塞住院治疗，他们中间，百分之六十六是男人，百分之三十三是女人。65岁以下者占百分之四十点五，65到85的占百分之四十四点五。住院治疗的平均年龄是六十八点二岁，但男性的年龄是六十四点五，女性则高达七十五点五。
 
数字显示，从2002到2008，入院治疗的男性减少了百分之七点四。尤其在六十五岁以上人群中减少了百分之十三点六。只在比较年轻的人群中增加了百分之三点六。如果考虑到人口老年化和人口增加两大因素，那么，在同一阶段，因心肌梗塞住院治疗的男性病人减少了百分之十七点二。
 
对妇女和男人比较的结果令人对女性担心，在同一阶段，男性因此病入院治疗者普遍减少，尤其在六十五岁以上人群中减少程度更显著。但在妇女中间，在六十五岁一下人口中却增加得十分明显。如何解释这种不利于妇女的演变呢 ?专家们解释说，在法国，三种因素可应对年龄较轻的妇女患心肌梗塞增加现象负责。这就是在女性人群中吸烟人群增加，患糖尿病和肥胖症的人群增加。
 
同期研究显示，虽然整体上而言，因心肌梗塞死亡的比例在减少，大约为百分之八到十，但是，女性患上心肌梗塞以后死亡的人数比例却比男性高。对男人来说，心肌梗塞患者减少同吸烟者减少有关，65年时百分之六十五的男子吸烟，现在落到了百分之三十。但是65年吸烟的妇女只有百分之十，现在却增加到百分之三十。这是导致心肌梗塞增加的一个重要因素。专家们认为，不管是男性还是女性，年龄五十岁以下的百分之八十的心肌梗塞患者普遍同吸烟有关。另外的因素包括家族遗传的血胆固醇过多，严重高血压、糖尿病等等，但对这个年龄阶段的人来说这都是一些比较边缘的因素。