法国每年有2.5万例剖腹产手术可避免

中国网   实习编译：王潇悦

法国《 费加罗报 》8月24日报道，据一项调查研究显示，法国女性分娩时进行非必要的剖腹产手术的情况越来越多见，尤其常见于私人诊所及小型产科医院。
 
只有处于非常紧急的情况下，一些孕妇才需要进行剖腹产手术。但是据发表在的斯堪的纳维亚妇产科医学期刊上的文献指出，在法国，有三分之一的剖腹产手术，即约2.5万例手术都是可以避免的。为了证实这些不必要的剖腹产手术数量不断增加，身为助产师及全国保健和医学研究所（INSERM）研究员的Bénédicte Coulm对约500个妇产科的超过14500例分娩手术进行了分析。医院安排不必要的剖腹产手术比例上升至10.9%，大约占到法国一半的剖腹产手术（其余剖腹产手术是在分娩发生紧急情况时进行的）。
 
据这项研究表明，主要有两个原因会导致人们选择剖腹产手术：一个是分娩过程中孩子的臀部先出现，另一个是产妇子宫为“瘢痕子宫”，即由于前次剖宫产，导致子宫带有瘢痕。然而，据国家卫生局给出的建议，以上两种情况并不足以使进行剖腹产手术具有合理性，怀有双胞胎或者孩子太大都不能作为选择剖腹产手术的理由。年龄在35岁以上的女性也因在怀孕期间患上高血压和糖尿病的风险较高，时常会选择剖腹产手术生产。Bénédicte Coulm提醒到：“在第一次生产时进行剖腹产的女性中，有三分之二的女性怀二胎时还会进行剖腹产，在第三次分娩时95%的女性还会进行剖腹产。然而，分娩时发生大出血的风险几率是随着接受剖腹产的数量增加而升高的。剖腹产绝对不是一件无关痛痒的小事。据该公共卫生研究所检测数据表明，这一手术会增加产妇死亡的风险，当然，在提前生产或处于紧急情况下的分娩过程中，采取剖腹产手术产妇死亡风险会降低3.5%。分娩面临的风险有：可能形成血栓，感染以及手术过程中因受麻醉影响产生的不可测风险。
 
顺产既然会面临这么多危险，那如何解释为避免各种危急情形频繁使用剖腹产手术是不具有合理性的呢？Bénédicte Coulm强调说：“分娩往往需要一个由专业知识的人懂得采取预防措施，我们从不会责怪医生进行了剖腹产手术。”但是，如果分娩进行得不顺利，出现了并发症，医生可能就要面对家人的问责。因此，毫不奇怪往往是在私人诊所及小型妇产科医院使用不必要的剖腹产手术的比率最高。
 
但是我们能把这样一种趋势仅仅归罪于医疗团队吗？女性自身又是不是对“无痛”分娩及更“容易”的分娩方式提出了越来越多的需求呢？Bénédicte Coulm评论说：“一般情况下，女性会选择对孩子造成风险最小的方式。而这取决于医生如何向她介绍不同的分娩方式。医护人员的话语将会影响母亲的选择。”因此，正是当由医护人员来帮助产妇辨明不同分娩方式的利弊。